「我根本沒甚麼壓力，為什麼會有壓力禿?」這是患有圓禿病患常問的一句話，尤其如果是小孩子患有圓禿並且由家長帶來看診，爸媽會說:「這麼小的小孩哪來的壓力?」這一切就要由何為圓禿談起!
何謂圓禿?圓禿為落髮的一種表現形式，主要為突然出現的圓形塊狀掉髮，通常為如硬幣般大小之禿髮，俗稱「鬼剃頭」，或有人稱之壓力禿。在皮膚科門診，是很常見的禿髮原因。身體上任何有體毛的地方都有可能發生，如眉毛、腋毛，但多數以頭皮最先發作且最為明顯。
在一些少見的狀況，圓禿會以廣泛性掉髮來表現，而非塊狀落髮，臨床上與其他形式的落髮會雷同須小心分別。圓禿的病因目前還不清楚，在一些情況下會與全身性的疾病有相關，但多數是不會的。目前針對圓禿有幾種不同的治療方法，但並沒有最好的一種，許多的研究還在持續進行中。
造成圓禿的原因，至今有幾種關於引起圓禿的假說，而遺傳因素似乎扮演著某種重要的角色，因為在被圓禿影響的人當中，其擁有圓禿家族史的頻率較高。另外，愈來愈多的研究證據顯示，圓禿可能是一種自體免疫性疾病，身體因一時的免疫失調，造成體內的淋巴球攻擊自己成長中毛囊，造成毛囊的急性發炎而掉髮。由於這種免疫反應有很高的特異性，患者除掉髮外，身體的一般健康狀態是沒有問題的。
少數的患者，可能同時有伴隨一些自體免疫性或新陳代謝性全身性疾病，如甲狀腺疾病、白斑、紅斑性狼瘡、糖尿病、重症肌無力、免疫性貧血…等。所以在皮膚科醫師評估圓禿患者時，同時也會針對是否有伴隨這些疾病的一些臨床表現來一同評估。另外，有許多人認為，圓禿是因為生活壓力所造成，在遇到極大的生活壓力或精神上的創傷後，而出現的生理上的變化，但至今仍無醫學的根據，還有待更多的實驗來證明這個假說。
至今仍無法有一個公認對治療圓禿最有效的方法，也因此有多種不同的治療選擇。一般而言，以禿髮的面積大小、掉髮進行的速度、圓禿持續的時間來決定治療的方式。如果落髮的範圍很小則可選擇用觀察的方式，在多數圓禿的病患，頭髮通常在一年之內會慢慢長回來，不需要接受任何治療。
以下的幾種治療方法，為目前較廣為被醫師們接受:
- 如果只有少數幾塊圓形禿髮區，進行緩慢且範圍小，此時可考慮給予外用或者局部皮膚內注射皮質類固醇，大多可以讓頭髮恢復生長。而主要副作用則可能造成局部施打部位的皮膚變薄。至於塗抹類固醇，因發炎位置較深，效果一般並不理想，有時也會引發毛囊炎。
- 另一種類型的治療方法則是藉由塗抹酚劑(Anthralin)造成圓禿處產生接觸皮膚炎的表現來刺激頭髮生長。藉由其免疫抑制及抗發炎的功效來治療圓禿。
- 局部免疫療法: 對於慢性嚴重圓禿，局部塗抹強烈的致過敏性物質如diphenylcyclopropenone (DPCP) 、Dinitrochlorobenzene (DNCB)或 squaric acid dibutyl ester (SADBE) ，引起接觸性過敏反應，產生抑制性或調節性的T細胞來節抗毛囊的發炎反應。
- minoxidill藥水(落建): Minoxidil是一種末梢血管擴張劑，可以改善頭皮的血液循環和營養供應，及其直接刺激毛髮的生長，所以廣為用於落髮的治療上。
- 光化學療法(PUVA): 也被稱為photochemotherapy，是在接受長波紫外線(UVA)暴露之前大約2個小時服用或是塗抹光感應劑psoralens，再來接受光照射治療。
其他:包括局部免疫抑制藥物（如 Tacrolimus ）、口服免疫抑制藥物（如 cyclosporin ）等，都可能有其療效，可用於傳統治療無效時之另類療法。另外口服高劑量的鋅、二氨二苯楓(dapsone)、水楊酸偶氮磺胺比啶(sulfasalazine)、甚至外用的辣椒鹼(Capsaicin)，都有文獻報告過，可是確定的療效則尚待證實。
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